ما هو تنظير البطن؟

تنظير البطن (Laparoscopy) والذي يسمى عامة “المنظار” هو إجراء جراحي بسيط وطفيف التوغل يستخدم لتشخيص وعلاج بعض المشكلات المتعلقة بالبطن كما منطقة الحوض والرحم.  يتم في هذه العملية عمل فتحة صغيرة فوق البطن ومن ثم يتم إدخال أنبوب رفيع وطويل إلى الجسم يحتوي على كاميرا ذات وضوح عال ومصباح صغير. تسمح تلك الكاميرا بنقل الصور التي تلتقطها بتكبير ووضوح مناسبين على شاشة يراقبها الجراح.

تستخدم تقنية منظار البطن عادة لفحص وتشخيص مشكلات البطن ومنطقة الحوض، وبالأخص عندما تفشل سائر التقنيات غير التوغلية (غير الجراحية) كالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) والأشعة المقطعية (CT Scan) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص المشكلة. علاوة على التشخيص، يستخدم تنظير البطن لأخذ خزعة (عينة) من أنسجة البطن والرحم كما إجراء تدخلات طبية علاجية. في هذه الحالة، قد يضطر الطبيب الجراح لاستخدام أدوات أخرى خلال العملية كالملقط والمقص والليزر أو جهاز الكيّ (الجرّاحة الكهربائية).

ما هي استخدامات عملية تنظير البطن؟

يتم استخدام تنظير البطن لغايتين تشخيصية وعلاجية. تساعد هذه التقنية الطبيب المختص في تشخيص أسباب مشكلات البطن كما في حال لزم الأمر القيام بخطوات علاجية وترميمية. إن الهدف الرئيسي من منظار البطن هو فحص الأعضاء الموجودة في تجويف البطن كالمرارة والكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة كما الطحال والمعدة والأعضاء التناسلية. في عملية الفحص يتم التحقق من وجود كتل أو أورام في البطن أو احتباس للسوائل في تجويف البطن أو أمراض كبدية كما لفحص مدى (مرحلة) السرطان وتقييم فعالية بعض الأدوية والعلاجات.

استخدامات تنظير البطن في تشخيص وعلاج العقم

في الوقت الحاضر، بات يستخدم تنظير البطن لتشخيص العديد من الأمراض النسائية كما تحديد أسباب العقم. بالإمكان تشخيص جميع المشكلات التي تؤدي إلى العقم باستخدام تنظير البطن كالإنتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية كما التصاقات الرحم والتشوهات في بنية الأعضاء التناسلية ومشاكل قناتي فالوب والأكياس المبيضية والحمل خارج الرحم.

بالإضافة إلى تشخيص العديد من مشكلات العقم، يمكن الاستفادة من هذه التقنية للعلاج حالات العقم أيضا. فيتيح تنظير البطن القيام بعمليات كإزالة نسيج بطانة الرحم كما تحرير الالتصاقات واستئصال الأورام الليفية الرحمية واستئصال الأكياس المبيضية وإزالة إنسدادات قناتي فالوب وفي بعض الحالات استئصال الرحم أو قطع قناتي فالوب.

كيف يتم إجراء منظارالبطن؟

يعد تنظير البطن جراحة جوالة (دون أن يبيت المريض في المستشفى) تتم تحت تخدير عام. في هذه التقنية، يقوم الطبيب الجراح بنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون في البطن باستخدام إبرة خاصة، مما يخلق مساحة كافية تحت جدار البطن ويدفع الأمعاء إلى الخلف ليسمح للطبيب برؤية الأعضاء بسهولة أكبر.

بعدها يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة تحت الصرة ومن ثم يدخل أداة خاصة تسمى اللابروسكوب إلى البطن. اللابروسكوب عبارة عن أنبوب طويل ورفيع متصل بكاميرا صغيرة تنقل صورا عالية الجودة من تجويف البطن إلى شاشة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بعمل شق ثاني يُدخِل من خلاله أداة أخرى تتيح له تحريك الأعضاء الداخلية وفحص ما حولها.

في حال تم استخدام منظار البطن لأخذ خزعة (عينة) أو إجراءات علاجية، يقوم الجراح بعمل شق أو شقين آخرين أسفل البطن كي يُدخِل عبرها أدوات جراحية خاصة. في تقنية أخذ الخزعة، يتم أخذ عينة من النسيج المحدد ثم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.

بعد إتمام الجراحة، يتم إخراج غاز ثاني أكسيد الكربون كما بقية الأدوات من البطن ثم يتم إغلاق شقوق البطن بخيوط جراحية أو شريط لاصق طبي.

كيف نستعد لعملية تنظير البطن؟

الإستعدادت التي يجب القيام بها قبل الخضوع لتنظير البطن هي:

• الإمتناع عن الطعام والشراب قبل العملية ب8 ساعات على الأقل.
• قبل منظار البطن، قد يطلب من الطبيب إجراء تحاليل للدم والبول كما تخطيطا كهربائيا للقلب أو صورة بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو صورة بالأشعة المقطعية (CT Scan). تساعد هذه الصور والتحاليل الطبيب في تحديد المشكلات الموجودة بشكل أفضل خلال تنظير البطن. فإلى جانب نتائج التصوير، تكون هذه الصور للطبيب بمثابة دليل مصور عن داخل البطن.
• يجب أن يطلع الطبيب على كل دواء يتناوله المريض. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدا إبلاغ الطبيب في حال الحمل أو الشك بالحمل، وذلك لأن الطبيب قد يضطر لتغيير جرعات الأدوية التي تؤثر على نتيجة منظار البطن كالأدوية المضادة للتخثر ومضادات الالتهاب والمكملات الغذائية والفيتامين «ك».

ما هي مزايا وحسنات تنظير البطن؟

يعتبر تنظير البطن جراحة منخفضة الخطورة وآمنة إلى حد ما كما تتمتع بإيجابيات مختلفة. واحدة من أهم تلك الإيجابيات هي القدرة على علاج وترميم مشكلات البطن خلال عملية الفحص والتشخيص، بحيث يستطيع الجراح خلال العملية تشخيص الآفة والمشكلة ثم علاجها أو ترميمها باستخدام أدوات طبية أخرى.

بالمقارنة مع الجراحات الأخرى، يحتاج منظار البطن إلى فترة إستراحة أقصر ويستطيع المريض العودة لممارسة نشاطاته اليومية بشكل أسرع من العمليات تلك. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تنظير البطن دون تدخل اليد البشرية بواسطة مكبر الكاميرا وأدوات دقيقة، وبالتالي تتم العملية بدقة وحرفية أعلى من الجراحة المفتوحة كما وتقل نسبة الالتصاق والالتهابات والألم بعد العملية بشكل كبير.

بإمكان تنظير البطن المساعدة في علاج العديد من مشكلات العقم لدى النساء كإنسداد قناتي فالوب والإنتباذ البطاني الرحمي والأكياس المبيضية وغيرها. تتمكن العديد من النساء من الحمل بعد الخضوع لتنظير البطن ومعالجة معوّقات الحمل. لدى بعض النساء، يتم استخدام منظار البطن لمعالجة مشكلات الرحم قبل إجراء تقنيات علاج العقم الأخرى كالتلقيح في المختبر (أطفال الأنابيب والمعروف بIVF) والحقن المجهري (ICSI) والبويضات المتبرع بها

ما هي مضاعفات تنظير البطن؟

بما أن منظار البطن يُعدّ عملية جراحية قليلة الخطورة فنادرا ما يرافقه أيّ مضاعفات. أكثر المضاعفات شيوعا هي ألم الأكتاف والرقبة، وذلك بسبب غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يستخدم لنفخ البطن. فقد يهيج هذا الغاز الحجاب الحاجز (عضلة تحت القفص الصدري) مما يؤدي إلى تحسس الأعصاب والشعور بالألم في الأكتاف والرقبة. قد يستمر هذا الألم وعدم الارتياح لمدة يومين.

يجب أن يجرى تنظير البطن بواسطة طبيب مختص ومتمرس، وذلك لأن إجرائه دون دقة وحرفية عاليتين قد يؤدي إلى حصول نزيف والتهابات وقد يؤذي الأعضاء في تجويف البطن. يجب على المريض الانتباه لأي أعراض تدل على حصول التهابات:

• الحمى والرجفة
• ألم في البطن يشتد مع مرور الوقت
• إحمرار أو ورم أو نزيف أو إفرازات في محل الشق
• غثيان
• ضيق في التنفس
• عدم القدرة على التبول
• صداع

قد يترافق تنظير البطن مع مضاعفات ناتجة عن التخدير العام كبحة الصوت والتهاب الحلق والشعور بالغثيان أو الدوار والحكة في الجسم. هذه المضاعفات قصيرة المدى وتختفي بعد مرور يوم واحد. إذا استمرت مضاعفات منظار البطن هذه أو تفاقمت مع مرور الوقت فيجب عندها مراجعة الطبيب.

ما هي الأمور التي يجب مراعاتها بعد الخضوع لتنظير البطن؟

واحدة من أهم النقاط التي يجب مراعاتها بعد تنظير البطن هي المحافظة على مكان الشق نظيفا وجافا، فذلك يقلل من خطر الالتهاب. قد يصف الطبيب مسكنات ألم للتخفيف من الآلام الجانبية المرافقة للجراحة. إذا لم يزل الألم بعد عدة أيام، يجب عندها مراجعة الطبيب.

يفضل ارتداء ملابس فضفاضة وواسعة بعد منظارالبطن كما الاستراحة لفترة من الزمن. يجب الامتناع عن ممارسة الرياضة كما رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع بعد تنظير البطن. لتفادي حصول جلطة دم، يوصى بالبدء بالأنشطة الخفيفة في الأيام الأولى بعد الاستراحة.

تعد حالة الغثيان الناتجة عن التخدير العام أمرا طبيعيا. لتحسين هذه الحالة ينصح بتناول الأطعمة الخفيفة حتى يومين بعد العملية. يجب مراجعة الطبيب وفق البرنامج المعطى من قبل الطبيب وذلك كي يجري الفحوصات اللازمة ويتأكد من تعافي المريض بشكل صحيح.

تنظير البطن في ايران

تتوفر خدمات عملية تنظير البطن في ايران في أفضل مراكز علاج العقم الإيرانية وذلك بهدف تشخيص كما علاج أسباب العقم. يتم إجراء منظار البطن في ايران باستخدام أحدث التقنيات والتجهيزات وبواسطة أطباء متخصصين ومتمرسين وبأعلى دقة وحرفية. يسافر العديد من الأزواج المصابين بالعقم من حول العالم إلى ايران لإجراء منظار  البطن وتشخيص أسباب العقم وعلاجه. يكلف تنظير البطن في إيران حوالي ال1000 إلى 2500 دولار أمريكي. للحصول على معلومات أكثر حول تنظير البطن في ايران كما الحصول على استشارة مجانية من أطباء متخصصين يمكنكم التواصل معنا من أي مكان في العالم.