التعريف بأفضل طرق علاج العقم بالنسبة لكم

من الممكن أن تواجهوا أشياء غير متوقعة بينما تقومون بتحضير أنفسكم للإنجاب. في بعض الأحيان وبعد عام كامل من الإقدام والمحاولة ألا تنجحوا في حدوث الحمل والإنجاب. بالنسبة للأزواج الذين يعانون من مشكلة العقم، فإنه من المحتمل أن تكون المحاولة لتحقيق الأبوة والأمومة سعياً مليئاً بالتحدي والعواطف. لحسن الحظ، اليوم ومع تقدم التقنيات الطبية، إن العديد من الأزواج غير القادرين على الإنجاب من الممكن أن يتغلبوا على مشكلة العقم وتحقيق حلمهم في بناء عائلة سعيدة.

إن العثور على حل لهذه المشكلة من الممكن أن يكون أمراً صعباً. في الخطوة الأولى يكون من الأفضل الحصول على فهم صحيح لمشكلة العقم لديكم وذلك من خلال مراجعة طبيب متخصص. بعد ذلك الحصول على المعلومات اللازمة حول طرق علاج العقم وذلك من خلال التحري واستشارة أشخاص متخصصين. في النهاية، فإن الطبيب هو الشخص الأفضل القادر على مساعدتكم. إن بإمكان الطبيب القيام بمساعدتكم في أخذ القرار العقلاني واختيار الطريقة الأفضل لعلاج العقم لديكم وذلك بحسب ظروفكم وظروف زوجتكم.

لا يتم دائماً إجراء علاج العقم بطرق معقدة مثل عملية أطفال الأنايب (IVF). في بعض الأحيان يكون من الممكن التخلص من المشكلات المسببة للعقم وذلك من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول بعض الأدوية. يتعلق اختيار كل واحد من طرق علاج العقم بعوامل مختلفة مثل سن الزوج، التاريخ الطبي، ظروف الزوج، تشخيص الطبيب وغيرها. في هذه المقالة سنقوم بالتعريف بطرق العلاج العقم من العلاج الدوائي، الطرق الجراحية وتقنيات الإخصاب المساعد (ART) مثل تلقيح داخل الرحم، عملية أطفال الأنايب ، الحقن المجهري، التبرع بالبويضات وغيرها.

أفضل طرق علاج العقم

عندما يتم الحديث عن علاج العقم، فإنه يجب القيام بدراسة عوامل مختلفة. لا يمكن وصف أي طريقة بأنها الطريقة “الأفضل” في علاج العقم. يعود ذلك إلى أن اختيار الطريقة الأفضل في العلاج مرتبط بعوامل عدة مثل سبب العقم، مدة العقم، سن الزوج، صحة الزوج، وضع المبيضين والحيوانات المنوية، التاريخ الطبي وغيرها. لهذا السبب فإنه من الممكن أن تكون طريقة علاجية فعالة ومؤثرة مع زوج ولكنها عديمة الفائدة مع زوجٍ آخر. بشكلٍ عام من الممكن أن نقسّم أنواع طرق علاج العقم ضمن 5 مجموعات يمكن تصنيفها كما يلي:

1. تغيير نمط الحياة

   في العديد من الحالات، من الممكن أن يحسّن تغيير نمط الحياة وتخفيف الوزن من قدرة الزوجين على الإنجاب.

2. العلاجات الدوائية

   يتضمن عادةً هذا العلاج وصف الأدوية الهرمونية من أجل تحسين الوظيفة الإنجابية وقدرة المرأة أو الرجل على الإنجاب أو كلاهما.

3. تقنيات الإخصاب المساعد (ART)

   يطلق على طرق علاج العقم التي يتم فيها إجراء التلقيح ما بين البويضة والحيوانات المنوية خارج الجسم وفي بيئة مختبرية اسم طرق الإخصاب المساعد (ART). تعتبر طرق عملية أطفال الأنايب ، الحقن المجهري والدراسة المورثية للجنين (PGS وPGD) جزءاً من طرق الإخصاب المساعد. التلقيح داخل الرحم أيضاً هي إحدى أولى طرق علاج العقم والتي يوصى بها عادةً قبل إجراء طريقة عملية أطفال الأنايب.

4. الجراحة

   يتم استخدام الطرق الجراحية من أجل إصلاح الشذوذات والاضطرابات الموجودة في الجهاز التكاثري مثل المشكلات الرحمية لدى النساء أو دوالي الخصية عند الرجال.

5. الطرق التبرع والبديلة

   في حال كانت جودة البويضة أو الحيوان المنوي منخفضة أو في حال عدم وجود البويضة أو الحيوان المنوي لسببٍ من الأسباب، حينها يوصى باستخدام طرق التبرع بالبويضات أو التبرع بالنطاف. في حال وجود مشكلة في بنية الرحم، فإنه يوصى باستخدام طريقة الرحم البديل من أجل انتقال الأجنة.

أي طريقة علاج للعقم هي مناسبة بالنسبة لكم؟

قبل اختيار طريقة علاج العقم، يحاول طبيبكم أن يقوم بتحديد سبب العقم لديكم وذلك من خلال إجراء الفحوصات الأولية، دراسة نتائج تحاليل العقم عند المرأة و تحاليل العقم عند الرجل وتحضير شرح كامل حول العادات الجنسية والتاريخ الطبي. يرتبط اختيار الطريقة المناسبة للعلاج إضافةً إلى سبب العقم، بعمر الزوج أيضاً. يعود هذا الأمر إلى أنه ومع تقدم أحد الزوجين في العمر تنخفض جودة البويضة وحتى الحيوانات المنوية أيضاً. لهذا السبب فإن الطبيب يقوم باقتراح الطريقة الأفضل لعلاجكم وذلك بناءً على أسباب العقم، عمر الزوج، المحاولات السابقة للعلاج وغيرها.

في هذا القسم سنقوم ببحث أنواع طرق علاج العقم والظروف التي ينصح باستخدام كل واحدة من هذه الطرق:

1-تغيير نمط الحياة

يعتبر تغيير نمط الحياة الخطوة الأولى التي يوصى بها في علاج العقم. إن تخفيف الوزن، التغذية الجيدة، ممارسة الرياضة بانتظام، تجنب التدخين وتناول الكحول، تقليل تناول الكافئين، النوم الكافي، السيطرة على التوتر والضغط النفسي من الممكن أن تساعد جميعها في تحسين جودة البويضات والحيوانات المنوية وبالتالي زيادة فرصة الحمل والإنجاب. إن تغيير نمط الحياة في الحالات التي يكون فيها لدى الزوجين نمط حياة غير صحي من الممكن أن يؤدي إلى تحسين القدرة على الإنجاب. تعرف على المزيد حول نصائح لتحسين جودة البويضات: طرق تحسين جودة البويضات لدى النساء

من الممكن في بعض الحالات ألّا يكون تغيير نمط الحياة لوحده كافياً للإنجاب. إلا أن تحسين نمط الحياة إلى جانب كافة الطرق العلاجية بإمكانه أن يساعد في زيادة نجاح هذه العلاجات.

2-العلاجات الدوائية

من الممكن أن يوصي الطبيب في الحالات التالية بتناول الأدوية من أجل علاج المشكلات المتعلقة بالخصوبة:

1. الزوجة مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
2. إن الدورة الطمثية الخاصة بالإباضة لدى الزوجة غير منتظمة لذلك فإن وقت الإباضة لديها غير قابل للتوقع.
3. الزوج والزوجة أو أحدهما لديه مشاكل هرمونية.
4. إن الخصيتين لدى الزوج تنتجان كميات قليلة من الحيوانات المنوية أو أن هذه الحيوانات المنوية حركتها غير طبيعية.
5. الزوج أو الزوجة مصابين بعدوى أو مرض معين والذي يحول دون حدوث الحمل والإنجاب.

في الحالات التي يكون فيها هناك مشكلات في الإباضة، فإن الطبيب من الممكن أن يقوم بوصف أدوية كلوميفين، ليتروزول وغيرها. إن تناول الميتفورمين من الممكن أن يحسّن من أعراض المبيض متعدد الكيسات. إن بإمكان موجّهات الغدد التناسلية أو الغونادوتروبينات أن تساعد في تحفيز وتحريض الإباضة لدى النساء إضافةً إلى تحسين القدرة على الإنجاب عند الرجال. بإمكان مضادات الأكسدة والفيتامينات أيضاً أن تزيد من جودة البويضة والحيوانات المنوية. في الحالات التي يكون فيها العقم وعدم القدرة على الإنجاب ناتجاً عن عدوى ميكروبية أو نتيجة الإصابة بأمراض معينة بما فيها السكري، قصور أو فرط الغدة الدرقية وغيرها حينها يقوم فيها الطبيب بوصف الأدوية الخاصة بكل حالة.

يجب الانتباه إلى أنه يجب تناول الأدوية بناءً على توصية من الطبيب وتحت إشرافه.

3-تقنيات الإخصاب المساعد (ART):

في حال كان سن أو عمر الزوج مناسباً فإنه عادةً ما تكون الخطوة الأولى لعلاج العقم هي تقنية التلقيح داخل الرحم. في هذه الطريقة تتم عملية غسل الحيوانات المنوية في بيئة المختبر وبعد ذلك وقريباً من دورة الإباضة بشكلٍ مباشر داخل تجويف الرحم. يتم استخدام هذه الطريقة غالباً في الحالات التي يكون فيها عدد أو حركة الحيوانات المنوية قليلاً أو هناك مشكلة في القذف أو أن المرأة تعاني من مشكلة انتباذ رحمي بسيط.

في حال كانت طريقة التلقيح داخل الرحم غير ناجحة، حينها يوصى بإجراء عملية أطفال الأنايب أو الحقن المجهري. إن عملية أطفال الأنايب والحقن المجهري هي طرق للإلقاح المختبري والتي يتم فيها الجمع ما بين الحيوانات المنوية والبويضة في الوسط الزرعي مختبرياً الأمر الذي يؤدي إلى بدء تشكيل الجنين. يتمثل الاختلاف ما بين طريقتي عملية أطفال الأنايب والحقن المجهري بطريقة تخصيب البويضة. في طريقة أطفال الأنايب تدخل الحيوانات المنوية بالاستعانة بحركتها الذاتية إلى البويضة في حين يتم حقن البويضة بالحيوانات المنوية باستخدام إبرة خاصة في طريقة الحقن المجهري. يتم استخدام الطريقتين أطفال الأنايب والحقن المجهري بشكلٍ أكبر في الحالات التالية:

• الجودة المنخفضة للحيوانات المنوية (العدد المنخفض، الحركة المنخفضة أو الشكل غير الطبيعي للحيوانات المنوية)
• انسداد القنوات الرحمية
• العدد القليل للبويضات وذلك بسبب التقدم في العمر أو قصور عمل البويضات
• العقم لسبب غير معروف
• تقدم الزوج بالعمر

في الحالات التي يكون فيها لدى أحد الزوجين تاريخ طبي عائلي بالأمراض الوراثية أو تعرض الزوجين إلى إجهاضات متكررة فإنه يوصى وخلال إجراء تقنيات أطفال الأنايب أو الحقن المجهري إجراء الاختبار المورثي PGS للأجنة المتشكلة وذلك من أجل اختيار الأجنة الصحية والسليمة إلى رحم الأم. إضافةً إلى ذلك فإن الزوجين الذين يرغبون بامتلاك أبناء بجنس محدد فإن بإمكانهم استخدام التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) تحديد جنس أجنتهم.

4-جراحة لاستعادة الخصوبة وعلاج العقم:

في بعض الأحيان يقوم الطبيب ومن أجل بحث ودراسة مشكلة العقم، باستخدام الطرق الجراحية. يتم استخدام الطرق الجراحية عادةً عندما تكون هناك شذوذات بنيوية في جهاز التكاثري والتي تمنع من حدوث الحمل. من الممكن أن توصى النساء بإجراء العمليات الجراحية المتعلقة بالإنجاب والعقم في الحالات التالية:

• انسداد قناتي فالوب

  في حال كانت قناتي فالوب مسدودتين أو متضررتين، فإن الجراحة عادةً تعتبر أمراً مساعداً من أجل إزالة الانسداد والالتصاقات الحاصلة. تعرف على المزيد حول الحمل مع قناة فالوب المسدودة: فرص الحمل بقناتي فالوب المسدودة

• الانتباذ البطاني الرحمي

  إن الانتباذ البطاني الرحمي هو عبارة عن حالة ينمو فيها النسيج الرحمي إلى خارج الرحم. إن إزالة نسيج بطانة الرحم endometrium باستخدام منظار البطن Laparoscopy أو منظار الرحم Hysteroscopy من الممكن أن يساعد في تحسين الخصوبة والإنجاب.

• السلائل (البوليبات)، أو الفيبروم أو الالتصاقات

  وجود السلائل (البوليبات)، إن وجود الفيبرومات أو الالتصاقات في الرحم من الممكن أن يتسبب بإيجاد اضطرابات في عملية الإنجاب. لهذا السبب فإن إزالة البوليبات أو السلائل، الالتصاقات والفيبرومات من الممكن أن يزيد من فرصة الحمل.

إن إجراء الجراحة للرجال بهدف علاج العقم من الممكن أن يساعد في تحسّن قدرتهم على الإنجاب أيضاً. تتضمن الحالات التي من الممكن أن تساعد فيها الجراحة في علاج العقم عند الرجال كلاً مما يلي:

• دوالي الخصية

  دوالي الخصية هي عبارة (انتفاخ في الأوعية الدموية للخصية) الأمر الذي يؤثر على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية. من الممكن أن تساعد الجراحة في التحسن وعلاج دوالي الخصية وزيادة قدرة الرجال على الإنجاب.

• انسداد مجرى القذف

  يمنع انسداد مجرى القذف من خروج السائل المنوي. من الممكن إجراء عملية جراحية من أجل التخلص من انسداد مجرى القذف عند الرجال.

• انعدام الحيوانات المنويّة

  يُطلق مصطلح انعدام الحيوانات المنويّة عندما لا يكون في عينة السائل المنوي أي حيوانات منوية. في حال كان انعدام الحيوانات المنوية ناتجاً عن أسباب انسداديه، فإن الجراحة من الممكن أن تساعد في التخلص من الانسداد وعبور الحيوانات المنوية من الخصية إلى القنوات الناقلة للنطاف. في حال كان انعدام الحيوانات المنوية غير انسدادياً أو كانت جودة الحيوانات في السائل المنوي منخفضة فإنه من الممكن أخذ عينة من نسيج الخصية من أجل استخراج الحيوانات المنوية من أجل إنجاح عملية الإلقاح المختبري.

5-الطرق التبرع والبديلة:

عندما لا تكون جودة البويضات أو الحيوانات المنوية مناسبة لتكوين الجنين والحمل ، فمن الحكمة التفكير في استخدام البويضات أو التبرع بالحيوانات المنوية لعملية اطفال الانابيب. علاوة على ذلك ، إذا كانت هناك مشكلة في الرحم ، فمن المستحسن النظر في الأم البديلة.

التبرع بالبويضات

تنخفض جودة وعدد بويضات المرأة مع تقدمها بالعمر. بحيث أنه وبعد عمر 37 عاماً ينخفض مخزون المبيض بشكلٍ سريع ومع الوصول إلى عمر 40 عاماً تبدأ مرحلة سن الإياس وبالتدريج تتوقف عملية الإباضة. من الممكن أن تبدأ مرحلة الإياس عند بعض النساء قبل سن 40 عاماً، والذي يطلق عليه في هذه الحالة باليأس المبكر. في حال عدم امتلاك المرأة بويضات ذات جودة كافية لإجراء عملية أطفال الأنايب أو في حال عدم امتلاك مخزون جيد في المبيضين بسبب الدخول في سن اليأس حينها يقترح الطبيب استخدام طريقة التبرع بالبويضات.

في طريقة عملية أطفال الأنايب باستخدام التبرع بالبويضات يتم استخدام بويضات متبرع بها من نساءٍ شابات من أجل استخدامها في التلقيح المختبري. يتم تلقيح البويضات التي يتم التبرع بها في المختبر مع الحيوانات المنوية لزوج المرأة المستقبلة ليتم تشكيل الجنين بعد ذلك. يتم بعد ذلك نقل الأجنة بعد طي المراحل الأولية من التشكل والتطور الجنيني إلى رحم المرأة المستقبلة.

التبرع بالحيوانات المنوية

في حال كانت جودة الحيوانات المنوية منخفضة أو في حال المعاناة من انعدام الحيوانات المنوية وعدم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين حينها يساعد استخدام التبرع بالحيوانات المنوية في إنجاب الأطفال. في هذه الطريقة يتم استخدام الحيوانات المنوية لشخصٍ آخر في عملية أطفال الأنايب من أجل تلقيح البويضة.

في بعض الأحيان يوصى أيضاً باستخدام التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية مع الأزواج الغير قادرين على إنجاب أطفال سليمين بسبب وجود مشكلات وراثية لدى أحد الأبوين أو كليهما.

تقنية الرحم البديل

في بعض الأحيان يكون الحمل والإنجاب غير ممكناً بسبب شذوذات بنيوية في الرحم أو الإصابة ببعض الأمراض مثل السرطان. في هذه الحالة يوصي الطبيب بنقل الجنين الناتج عن عملية أطفال الأنايب إلى رحم امرأة أخرى غير الأم، يمتلك هذا الرحم الظروف المناسبة من أجل حدوث التشكل الجنيني بشكل سليم.

اختيار مركز علاج العقم

إن الخطوة الأولى والمهمة في علاج العقم، هو اختيار المركز المتقدم والمتطور لعلاج العقم والطبيب المتخصص وصاحب الخبرة. من الممكن أن يقترح الطبيب المتخصص طريقة فاعلة ومناسبة لعلاج العقم وذلك من خلال التشخيص المبكر والدقيق لسبب العقم على الزوجين. إضافةً إلى خبرة الطبيب، فإن المركز العلاجي المجهز والمتطور أيضاً يعتبر عاملاً مؤثراً في جودة ونجاح عملية العلاج. لهذا السبب وقبل الإقدام على عملية العلاج فإنه من الأفضل الحصول على معلومات كاملة حول مراكز علاج العقم والأطباء وذلك بهدف اختيار المركز الأفضل والطبيب الأفضل في علاج العقم.

أفضل  المراكز ومستشفيات إيران لعلاج العقم بالتعاون مع أفضل الأطباء الإيرانيين، الكفاءات البشرية الماهرة والتجهيزات المتطورة لطالما كانت جميعاً هي الاختيار بالنسبة للعديد من الأزواج غير القادرين على الإنجاب من أقصى أنحاء العالم.

للحصول على معلومات أكثر حول علاج العقم في إيران فإن بإمكانكم التواصل معنا.

مراجع:

www.nhs.uk/conditions/infertility/treatment

www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/fertility-drugs