أسباب فشل عملية أطفال الأنابيب

لماذا تفشل أطفال الأنابيب ؟

تقنية أطفال الأنابيب تقنية فاعلة لعلاج العقم، تجريها العديد من المراكز العلاجية المشهورة والمتطورة في العالم وإيران. وكما هو معلوم يتم تلقيح البويضة والحيامن بتقنية اللقاح المختبري في ظروف مختبرية، وفي حال التلاقح وانعقاد النطفة تبدأ الخلية الأولی بالإنقسام ويتكون الجنين، ثم يتم نقل الجنين الی رحم الأم للبقاء فيه مدة النمو من خلال إلتحامه بغشاء الرحم الداخلي ومواصلة حياته. لسوء الحظ ، قد يحدث فشل أطفال الأنابيب لبعض الناس. تعرف على المزيد حول طرق تعزيز فرصكم في نجاح اطفال الانابيب: 11 نصيحة لنجاح عملية اطفال الانابيب

بالرغم من نسبة نجاح تقنية أطفال الأنابيب العالية مقارنة بسائر تقنيات علاج العقم، ولكنها للأسف ليست دائمة النجاح، ويعود سبب فشل تقنية طفل الأنابيب الی أسباب مختلفة قد تكون أغلبها خارجة عن إرادة الزوجين

وسيطرتهما، لا شك إنه من المحزن فشل العملية، ولكن لا داعي من إلقاء اللوم علی النفس أو علی شريك الحياة ، وعلی أي حال فان معرفة‌ أسباب فشل  أطفال الأنابيب يمكن أن تساعدكم علی تحاشي أسباب الفشل وأن تكتسبوا دافعاً قوياً لإعادة عملية طفل الانبوب، حاولنا في هذه المقالة دراسة وتوضيح أهم الأسباب فشل أطفال الأنابيب.

في أية مرحلة تفشل عملية أطفال الأنابيب ؟

عندما تتم جميع مراحل العلاج الخاص بأطفال الأنابيب بنجاح، عندها سيتحقق الحمل، لذلك فان حصول أية حالة من الحالات التالية يمكن أن تتسبب بفشل مراحل عملية أطفال الأنابيب:

• في حال عدم استجابة المبيض لأدوية التخصيب استجابة‌ كافية في مرحلة تحفيز إفراز البويضات وعدم الحصول علی‌ عدد كافٍ من البويضات.
• عندما تكون جودة البويضات غير كافية وعاجزة عن التخصيب في مرحلة استحصال البويضات، وفي هذه الحالة لن يتكوّن جنين يمكن نقله الی الرحم. (تعرف على المزيد حول طرق تحسين جودة البويضات: تحسين جودة البويضات قبل اطفال الانابيب)
• إذا لم تتم عملية نقل الجنين الی الرحم بواسطة طبيب مختص بأجهزة مناسبة.
• إذا تعذّر علی الجنين الإلتحام بالرحم لعدة أسباب بما فيها اشكالات الصفات الوراثية (الجينية) التي تصيب الجنين أو بسبب حصول إشكال في الرحم في مرحلة النمو.

العوامل المؤثرة في فشل عملية أطفال الأنابيب

الأداء الضعيف للمبيضين

أحياناً وفي المراحل الأولية من العلاج، لا يُظهر المبيضان تجاوباً جيداً مع أدوية الحمل وتحريض الإباضة، وبالنتيجة فإنه لن يتم الحصول على البويضات الكافية للاستمرار في عملية العلاج. من الممكن أن يحدث هذا الأمر نتيجةً لانخفاض احتياطي المبيض لدى بعض النساء (خصوصاً إذا كان سن المرأة فوق 37 عاماً). من ناحيةٍ أخرى فإنه من الممكن وبسبب الوصف غير الصحيح للجرعة الدوائية، فإنه لا يحدث تحريض كافي للمبيضين وبالتالي لا يكون المبيض قادراً على إنتاج البويضات بشكلٍ كافٍ لإعطاء عدة أجنة. في هذه الحالة يكون هناك احتمال لعدم نجاح عملية أطفال الأنابيب.

في حال احتواء المبايض في الاختبارات والمعاينات الأولية على مخزون جيد فإن ذلك من الممكن أن يزيد من فرصة نجاح أطفال الأنابيب في حال تكرار عملية أطفال الأنابيب مع تناول الجرعة المناسبة للأدوية تحت إشراف الطبيب المتخصص وذو الخبرة الجيدة.

في حال كان مخزون المبيض لدى المرأة جيداً أو غير كافياً لأسباب مختلفة، فإنه من الممكن أن يقترح الطبيب استخدام طريقة التبرع بالبويضات من أجل زيادة فرصة نجاح عملية أطفال الأنابيب.

النساء المعرضات لضعف استجابة المبيضين خلال عملية اطفال الانابيب هن:

• النساء المتقدمات في السن
• النساء اللواتي خضعن في السابق لعمليات جراحة المبيض، المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي و…
• اللواتي تظهر فحوصاتهن نتائج غير طبيعية تدل على مخزون مبيض منخفض كمستوى منخفض من الAMH
• لديهن تجربة سابقة في ضعف الاستجابة لأدوية تحفيز الإباضة

عمر المرأة وعمر البويضات

للحصول علی جنين سليم من المهم جداً أن تتوفر لدينا بويضات جيدة، وكلما زاد عمر المرأة، سيؤثر ذلك بشكل كبير علی جودة البويضات التي يتم استحصالها وعددها، ويزيد من احتمال فشل عملية اطفال انابيب (IVF)، لذلك فان عمر المرأة يعتبر عاملاً هاماً في نجاح العملية، فنسبة إلتحام الجنين في الرحم لدی النساء اللاتي تقل أعمارهن عن (35) سنة تبلغ (45%) ، وتصل نسبة النجاح لدی النساء في سن (40-42) سنة اللاتي يستخدمن بيويضاتهن في علاج أطفال الأنابيب حوالي (15%) فحسب. تعلم المزيد عن نسبة نجاح تبرع البويضات

ومع ذلك، إذا حصلت النساء اللاتي تزيد أعمارهن علی (35) علی بويضة من مانحة شابة فان نسبة النجاح ستكون نفس نسبة نجاحها لدی النساء الشابات، لذلك يمكن القول ان عمر البويضة أهم من عمر الأم في عملية أطفال الأنابيب .

تعرف على المزيد حول التبرع بالبويضة: التبرع بالبويضات في ايران

الجودة المنخفضة للحيوانات المنوية

للحصول على جنين سليم وصحي فإنه إضافةً لجودة البويضات هناك أهمية كبيرة أيضاً لجودة الحيوانات المنوية أيضاً. بالتالي فإن سلامة الحمض النووي DNA في الحيوانات المنوية له دور كبير جداً في التشكل الطبيعي للجنين ونموه. تشير الدراسات العلمية إلى أن انخفاض جودة الحيوانات المنوية المستخدمة في عملية الإنجاب قد يزيد من خطر حدوث الإجهاض إضافةً إلى الإجهاض المتكرر. لهذا السبب فإنه يوصى قبل إجراء أطفال الأنابيب القيام باختبار DFI (سلامة DNA الحيوانات المنوية). غالباً ما يتم التخلص من الاضطراب أو الخلل في سلامة DNA الحيوانات المنوية من خلال تغيير وتحسين نمط الحياة، استخدام المكمّلات الغذائية مثل فيتامين C، فيتامين A، حمض الفوليك، السيلينيوم وغيرها إضافةً إلى استخدام العلاج الهرموني.

في بعض الحالات يقوم الطبيب وقبل إجراء أطفال الأنابيب، بأخذ عينة من نسيج الخصية (micro-TESA) وذلك للحصول على عينة أكثر جودة للحيوانات المنوية.

فشل الإلتحام

من أجل  نجاح عملية أطفال الأنابيب ، يجب أن يلتحم الجنين بعد تكوّن النطفة بالجدار الداخلي لرحم الأم ليتمكن من النمو، لذلك فان أي عامل يعيق إلتحام الجنين بالرحم سيُفشل عملية طفل الأنابيب (IVF).

وقد يكون سبب فشل الإلتحام نتيجة لوجود اشكالات في الجنين أو خلل في الرحم، ويتعذّر معرفة أيهما السبب في فشل الإلتحام، ويعتقد أخصائيو العقم بأن أكثر من (90%) من أسباب فشل الإلتحام تعود الی‌ توقف نمو الجنين واشكالاته.

شكالات الجنين الوراثية (الجينية) أو الكروموسومية

تعتبر رداءة الجنين ووجود خلل كروموسومي فيه واحدة من أهم العوامل المؤثرة في فشل أطفال الأنابيب، ويمكن أن يواجه الجنين المتكون بشكل طبيعي من اشكال في الكروموسوم كما هو الحال في الجنين المختبري، الأمر الذي قد  يؤدي الی الإجهاض أو فشل إلتحام الجنين بالرحم.

اذن فان المشاكل الوراثية (الجينية) ومشاكل الكروموسوم قد تُضعف الجنين، والجنين الضعيف يفتقر الی المقدار الكافي من الخلايا للنمو ويتعذّر عليه الإلتحام. وتشير الدراسات بان النساء عندما يبلغن الثلاثين من العمر، تزداد حالات الخلل الكروموسومي في بويضاتهن، وتصل نسبة الخلل في سن الـ (45) الی (75%)، وكذلك الحال في حيامن الرجل، فانها تختل كروموسومياً مع تقدم العمر، ولكن كمية الخلل فيها أقل من الخلل في بويضة المرأة.

والطريقة المفضلة لزيادة احتمال نجاح عملية طفل الانبوب إجراء فحص التشخيص الوراثي قبل الزرع والذي يدرس وضع الجنين من ناحية الصفات الوراثية، ويساعد هذا الفحص الطبيب المختص لاختيار جنين مناسب لنقله الی الرحم لغرض التحامه. تعرف على المزيد حول معدلات نجاح التبرع بالبويضات

اشكالات الرحم

ومن الأسباب التي قد تؤدي الی فشل عملية أطفال الأنابيب رداءة غشاء الرحم، البوليب، كيس المبيض، وضعف ضخ الدم، ورقة غشاء الرحم، وهي بعض الأسباب التي قد تؤدي الی‌فشل عملية أطفال الأنابيب (IVF).

ومن المحتمل فشل عملية أطفال الأنابيب  حتی في حالة نقل الجنين الی الرحم بواسطة الطبيب المختص، لأن اشكالات الرحم مثل رقة نسوج جدار الرحم، وجروحه، والتصاق الرحم، واشكالات المناعة في جسم الأم قد تُفشل عملية الإلتحام، لذلك يجب علاج هذه الإصابات والمشاكل مسبقاً لزيادة نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب (IVF).

قد يبدو انجاب طفل أمرا مستحيلا بالنسبة لزوجين فقدا رحم الزوجة لسبب ما. ولكن اليوم ومع تطور العلم، بات بالإمكان الاستفادة من رحم بديل ليتمكن الكثير من هؤلاء الأزواج ضم طفلهم إلى أحضانهم. ففي هذه التقنية، تتم عملية الإخصاب خارج الجسم عبر تلقيح بويضة الأم بنطفة الأب في المختبر ثم تتم زراعة الجنين في رحم إمرأة متطوعة قادرة على الحمل والإنجاب. تحمل الأم البديلة الجنين في رحمها وتستكمل فترة الحمل وتسلّم الطفل لوالديه بعد الولادة.

نمط حياة الزوجين

إن امتلاك نمط حياة صحي من الممكن أن يزيد من فرصة نجاح عملية أطفال الأنابيب. من ناحيةٍ أخرى فإن هناك عدد من العوامل الأخرى مثل الوزن الزائد والسمنة، التدخين، تناول الكحول، تناول الأطعمة غير الصحية، النوم غير الكافي وغيرها والتي تؤدي إلى انخفاض في جودة البويضات والحيوانات المنوية؛ الأمر الذي يزيد من احتمال فشل عملية أطفال الأنابيب. تعرف على المزيد حول أفضل الأطعمة التي يجب تناولها لزيادة نجاح أطفال الأنابيب: الأطعمة المناسبة لتناولها قبل عملية اطفال الانابيب

تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص المدخنين يواجهون فشل عملية أطفال الأنابيب بشكلٍ أكبر من الأشخاص غير المدخنين؛ وبالتالي فإنه يتوجب على الأشخاص المدخنين المحاولة بشكل مضاعف في علاج العقم وذلك بالمقارنة مع الأشخاص غير المدخنين. إضافةً إلى ذلك فإن الوزن الزائد والسمنة يؤثران على الرحم كما أنهما يقللان من فرصة انغراس الجنين في الرحم. لهذا السبب يوصي الأطباء كلاً من الزوجين بالإقلاع عن التدخين وتناول الكحول قبل 3 أشهر من إجراء عملية أطفال الأنابيب والوصول إلى وزن صحي ومتوازن وذلك من خلال تناول الأطعمة الصحية والمغذية وممارسة الرياضة بانتظام. تعرف على المزيد حول آثار التدخين على خصوبة الزوجين: تأثير التدخين على الخصوبة

إن التعرض للتوتر والقلق هو عامل آخر من العوامل المؤثرة على عملية أطفال الأنابيب. لهذا السبب فإن الابتعاد عن التوتر والمحافظة على الهدوء من الممكن أن يساعد في زيادة فرصة حدوث الحمل.

مختبر علم الجنين

في طريقة الإخصاب المساعد عملية أطفال الأنابيب (IVF) وبعد استخراج البويضة من المبيضين، يتم تحضير البويضات للإلقاح في الظروف المخبرية وذلك من قبل خبير متخصص في علم الجنين. من خلال إجراء الإلقاح ما بين البويضة والحيوان المنوي فإنه يتم تشكيل الجنين. يبدأ بعد ذلك الجنين المكون من خلية واحدة بالانقسام الخلوي في المزرعة الخلوية ضمن المختبر ليصبح بعد ذلك جاهزاً للانتقال إلى رحم الأم. في حال عدم امتلاك المتخصص في علم الجنين الخبرة الكافية أو في حال عدم استخدام التجهيزات المختبرية المناسبة والمتقدمة، فإنه من الممكن التسبب بأضرار لبعض البويضات أو الأجنة، الأمر الذي من الممكن أن يتسبب بفشل عملية أطفال الأنابيب. لهذا السبب فإنه يوصى بإجراء عملية IVF في مركز علاجي متطور وتحت إشراف طبيب ذو خبرة في هذا المجال.

 ترجيع الأجنة

إن عملية ترجيع الأجنة الی رحم الأم هو عمل حساس جداً ومعقّد، وقد تسببت الإشكالات التقنية في نقل الجنين أحياناً الی فشل عملية أطفال الأنابيب ، لذلك فان اختصاص الطبيب وخبرته واختيار المؤسسة العلاجية المناسبة مهمة لنجاح عملية أطفال الأنابيب (IVF). اعرف المزيد عن أفضل عيادات الخصوبة في إيران: أفضل مراكز الخصوبة الإيرانية

في الختام! تذكروا دائماً أهمية الأمل وعدم الأحباط في حال حصول فشل صغير في مراحل علاج العقم، فالإحباط النفسي واليأس يعني الإستعداد للفشل من جديد في مراحل عملية أطفال الأنابيب التالية!

فلا داعي لليأس وفقدان الأمل ما دامت الحياة جارية، فنجاح الحمل متيسّر حتی بعد فشل عملية أطفال الأنابيب لمرة أو أكثر.

إذا فشل عملية اطفال الانابيب ، متى يمكن تكرارها مرة أخرى؟

لا ينبغي أن تتم دورة اطفال الانابيب الجديدة لمدة شهرين متتاليين دون الدورة الشهرية بينهما. إذا فشلت المحاولة الأولى لاطفال الانابيب ، يمكن للزوجين إعادة اطفال انابيب بعد دورتين أو ثلاث دورات شهرية. والسبب في هذا التأخير هو إعطاء الأنثى الوقت للعودة إلى دورتها الشهرية الطبيعية.

إن عمليه اطفال الانابيب ليست ناجحة بشكل دائم ومن الممكن أن تكون هناك حاجة لتكرارها. وإن الزمن اللازم لإجراء عمليه اطفال الانابيب مجدداً يختلف باختلاف الأشخاص. ولكن بشكل عام ينصح بتمرير دورتين شهريتين قبل إجراء عملية اطفال الانابيب مرة أخرى.

إن أحد أسباب تأجيل الدورة الجديدة للـعمليه اطفال الانابيب ، هو إعطاء فرصة للعودة إلى دورة شهرية طبيعية. ذلك أن تناول أدوية عمليه اطفال الانابيب والإباضة يمكن أن يسبب تغييراً في نمط الدورة الشهرية.

علاوةً على ذلك ومن أجل البدء بالدورة التالية من عمليه اطفال الانابيب من الممكن أن تكون هناك حاجة لإجراء بعض التحاليل الخاصة بهذه الحالة والتي يفضل إجراءها خلال فترة الانتظار هذه.

يمكنكم الإتصال بنا للحصول علی مزيد من التفاصيل حول تكلفة اطفال الانابيب في ايران والإستشارات الطبية لبدء مرحلة علاج جديدة